2017-07-13
H7N9禽流感病毒簡介：

Q1：什麼是H7N9流感病毒？

A1：H7病毒是一組常見於鳥類中傳播的流感病毒，H7N9流感病毒屬於H7病毒類下的一個亞群。過去雖然曾經偶而有H7病毒感染人類的報告(H7N2、H7N3、H7N7)，但是並沒有人類感染H7N9流感病毒的報告，直到這次中國大陸發生人類傳染H7N9流感的病例。

Q2：H7N9禽流感病毒如何傳染人？

A2：禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中，人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆粒，或受污染的物體與環境等途徑而感染。

Q3：個人如何避免感染H7N9流感？

A3：1. 勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。

2. 保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀，應戴口罩並就醫，儘量不上班、不上課。

3. 避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂徹底清潔雙手。

4. 禽肉及蛋類徹底煮熟。

5. 料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要徹底清洗後才能再使用。

6. 不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。

7. 非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。

8. 禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後應做好清潔和消毒工作。

9. 民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。

10. 有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾，若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀，請戴上口罩儘速就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。

11. 口罩是居家常備的保健物品，宜適量準備。

食品：

Q4：食用禽類肉品或蛋類，是否會感染H7N9禽流感病毒？

A4：H7N9禽流感病毒對低溫抵抗力較強，對熱敏感，在70°C溫度以上會不活化，因此建議將禽類肉品或蛋類，完全煮熟後再食用。

Q5：如果要料理禽類肉品或蛋類，應該如何預防H7N9禽流感病毒？

A5：料理過生鮮禽類肉品和蛋類之後，應立即洗手，使用過的刀具、砧板等廚具也要徹底進行清洗。

藥品：

Q6：目前有人用H7N9流感疫苗嗎？

A6：目前全球尚無人用H7N9流感疫苗。

Q7：抗流感病毒的治療與預防性用藥有哪些？

A7：目前衛生署核准抗流感病毒之治療與預防性用藥包括克感(Tamiflu®)膠囊、克感口服懸液用粉劑、瑞沙旋達碟(Relenza®)口腔吸入劑。另外為使因流感併發症昏迷而無法吞服或吸入抗病毒藥劑的病患，疾病管制局以專案進口方式儲備Rapiacta®注射劑，以上皆為須由醫師處方使用之藥品。

Q8：我是否可以自己到藥局購買克流感？

A8：克流感屬於醫師處方用藥，非經醫師處方，藥局依法不得調劑供應。須經醫師進行專業診斷並開立處方後，再至藥局將處方箋交付藥師調劑，民眾切勿自行購買。

Q9：使用克流感治療H7N9的黃金治療期？

A9：目前對於H7N9流感病患的治療建議，以比照其他型別的流感病患為原則，除了給予症狀治療與支持性療法，在病患症狀出現48小時內投予流感抗病毒藥劑亦具治療效果，而對於併發嚴重症狀者，應住院治療。

Q10：H7N9對於克流感有無抗藥性？

A10：根據目前H7N9流感病毒的基因序列比對結果，推估流感抗病毒藥劑應可用於治療H7N9流感，但仍需進一步臨床資料確認有無抗藥性。

Q11：政府如何保障國內自製H7N9流感疫苗的安全性？

A11：衛生署已成立H7N9疫苗工作小組，負責規劃、監督疫苗生產時程，供應及確保疫苗之安全性與有效性。衛生署規定疫苗須逐批檢驗封緘，經檢驗合格才放行供國人預防接種，未來如果國內藥廠自製H7N9流感疫苗，亦需遵循此規定。

醫療器材：

Q12：為了預防流感，應該配戴哪一種口罩？

A12：1. 建議民眾在公共場合使用「外科口罩」來防疫，即可濾除約95%的細菌或是飛沫等有害物質，且佩戴也不會造成明顯的不適感。

2. 「N95口罩」主要是醫護人員在面對患者時使用，保護性強但呼吸會較吃力，且講話也易聽不清楚，在一般的公共場合應不需使用這類口罩。

3. 「活性碳口罩」及「一般棉布口罩」則不建議用於防疫，因活性碳口罩主要在過濾空氣中的有害物質(車輛廢氣或油煙等)，對微生物的防護性不高；而一般棉布口罩僅能提供遮擋的防護。

Q13：口罩配戴多久要更換一次？

A13：建議配戴時間達8小時進行更換，最長的佩戴時間以24個小時為上限，因此每天使用一個新的口罩即可。

Q14：口罩正確的佩帶方式為何？

A14：以外科口罩為例，佩帶方式如下：

1. 應將有色面(具防潑水功能)朝外(通常為綠或藍色)，白色面朝內配戴。

2. 先將口罩覆蓋口、鼻、下巴，以綁帶或鬆緊帶將口罩固定。

3. 接著沿鼻樑兩側輕壓鼻樑片，使口罩與臉頰和鼻貼合。

4. 最後調整口罩，確認已經貼合臉部並完全覆蓋口、鼻和下巴。

Q15：目前是否有H7N9禽流感體外診斷試劑可供使用？ 
A15：國內還沒有針對H7N9禽流感的體外診斷試劑產品，據國內有研發能力的廠商預估，研發時程需要3個月至9個月以上。目前確認感染的方式為：有疑似症狀(發燒38°C以上、咳嗽等)，且發病前有相關旅遊史或接觸史等，經臨床診斷判為疑似病例，即依規定向衛生單位通報及治療，其檢體由檢驗實驗室以RT-PCR方法鑑定病毒分型是否為H7N9。未來如果相關廠商提出產品查驗登記需求，政府將以專案輔導方式，加速其取得醫療器材許可證，以供防疫需求使用。